【介護福祉士かいごふくしし】国家試験こっかしけん 問題集もんだいしゅう＆解説かいせつ 第21回【総合問題そうごうもんだい（事例じれい）】

このページでは、介護福祉士かいごふくしし 国家試験こっかしけんの「総合問題そうごうもんだい」を、1つの事例じれいから複数ふくすうの科目（かもく）を横断（おうだん）して問（と）う形式（けいしき）でまとめています。5つの選択肢（せんたくし）から1つを選（えら）びます。

事例（じれい）

Aさん（82歳（さい）・女性（じょせい））は、アルツハイマー型認知症（がたにんちしょう）で要介護3（ようかいご3）。特別養護老人ホーム（とくべつようごろうじんホーム）で生活（せいかつ）しています。最近（さいきん）、夕方（ゆうがた）になると「家（いえ）に帰（かえ）る」と言（い）って落（お）ち着（つ）かなくなり、食事中（しょくじちゅう）にむせることも増（ふ）えてきました。

🇵🇭 タガログ語：Halimbawang kaso (Sitwasyon)

🇳🇵 ネパール語：घटना अध्ययन (केस)

問題（もんだい）（5択（たく）・5問（もん））

問1

Aさんが夕方（ゆうがた）になると落（お）ち着（つ）かなくなる状態（じょうたい）として考（かんが）えられるものはどれですか。

🇵🇭 タガログ語：Tanong 1

🇳🇵 ネパール語：प्रश्न १

🇵🇭 タガログ語：Mga Tanong (5 pagpipilian・5 tanong)

🇳🇵 ネパール語：प्रश्नहरू (५ विकल्प・५ प्रश्न)

🇻🇳 ベトナム語：Trạng thái bà A bồn chồn vào buổi chiều tối có thể là gì?

🇮🇩 インドネシア語：Kondisi Ibu A yang gelisah saat sore hari kemungkinan adalah?

🇲🇲 ミャンマー語：A အမျိုးသမီး ညနေပိုင်းတွင် မငြိမ်မသက်ဖြစ်ခြင်းသည် မည်သည့်အခြေအနေဖြစ်နိုင်သနည်း။

1. 夕暮（ゆうぐ）れ症候群（しょうこうぐん）（夕方（ゆうがた）に不安（ふあん）や混乱（こんらん）が強（つよ）まる）
2. 骨折（こっせつ）
3. 食中毒（しょくちゅうどく）
4. 低血糖（ていけっとう）だけが原因（げんいん）
5. 単（たん）なるわがまま

問2

「家（いえ）に帰（かえ）る」と訴（うった）えるAさんへの対応（たいおう）として適切（てきせつ）なものはどれですか。

🇵🇭 タガログ語：Tanong 2

🇳🇵 ネパール語：प्रश्न २

🇻🇳 ベトナム語：Cách ứng xử phù hợp với bà A khi bà nói “muốn về nhà” là gì?

🇮🇩 インドネシア語：Penanganan yang tepat untuk Ibu A yang berkata “ingin pulang” adalah?

🇲🇲 ミャンマー語：”အိမ်ပြန်မယ်” ဟုပြောသော A အမျိုးသမီးအား သင့်လျော်သော တုံ့ပြန်မှုမှာ အဘယ်နည်း။

1. 「ここがあなたの家（いえ）です」と強（つよ）く言（い）い続（つづ）ける
2. 訴（うった）えを否定（ひてい）せず受（う）け止（と）め、安心（あんしん）できるよう声（こえ）をかけ、気持（きも）ちをそらす工夫（くふう）をする
3. 無視（むし）して作業（さぎょう）を続（つづ）ける
4. 部屋（へや）に鍵（かぎ）をかけて閉（と）じ込（こ）める
5. 叱（しか）って黙（だま）らせる

問3

食事中（しょくじちゅう）にむせが増（ふ）えたAさんへの食事（しょくじ）の工夫（くふう）として適切（てきせつ）なものはどれですか。

🇵🇭 タガログ語：Tanong 3

🇳🇵 ネパール語：प्रश्न ३

🇻🇳 ベトナム語：Cách điều chỉnh bữa ăn phù hợp khi bà A hay bị sặc là gì?

🇮🇩 インドネシア語：Penyesuaian makan yang tepat untuk Ibu A yang sering tersedak adalah?

🇲🇲 ミャンマー語：အစာစားစဉ် မကြာခဏ ဝမ်းနည်းသော A အမျိုးသမီးအတွက် သင့်လျော်သော အစားအစာ ပြင်ဆင်နည်းမှာ အဘယ်နည်း။

1. 急（いそ）いで食（た）べてもらう
2. 飲（の）み込（こ）みやすいよう、とろみをつけ、姿勢（しせい）を整（ととの）え、一口量（ひとくちりょう）を少（すく）なくする
3. 仰向（あおむ）けに寝（ね）たまま食（た）べてもらう
4. 水分（すいぶん）だけにする
5. 会話（かいわ）をしながら急（いそ）いで食（た）べさせる

問4

Aさんのむせについて、介護職（かいごしょく）がまず行（おこな）うこととして適切（てきせつ）なものはどれですか。

🇵🇭 タガログ語：Tanong 4

🇳🇵 ネパール語：प्रश्न ४

🇻🇳 ベトナム語：Điều đầu tiên nhân viên chăm sóc nên làm về việc bà A bị sặc là gì?

🇮🇩 インドネシア語：Hal pertama yang harus dilakukan petugas terkait Ibu A yang tersedak adalah?

🇲🇲 ミャンマー語：A အမျိုးသမီး ဝမ်းနည်းမှုနှင့်ပတ်သက်၍ ပြုစုသူ ဦးစွာလုပ်ဆောင်သင့်သည်မှာ အဘယ်နည်း။

1. 様子（ようす）を記録（きろく）し、看護職（かんごしょく）や言語聴覚士（げんごちょうかくし）など多職種（たしょくしゅ）と共有（きょうゆう）して介護計画（かいごけいかく）を見直（みなお）す
2. 何（なに）もしない
3. 自分（じぶん）の判断（はんだん）だけで食事（しょくじ）を中止（ちゅうし）する
4. 家族（かぞく）に黙（だま）っている
5. むせても放置（ほうち）する

問5

要介護3（ようかいご3）のAさんが介護保険（かいごほけん）で利用（りよう）できるものとして正（ただ）しいものはどれですか。

🇵🇭 タガログ語：Tanong 5

🇳🇵 ネパール語：प्रश्न ५

🇻🇳 ベトナム語：Điều đúng về dịch vụ bảo hiểm chăm sóc mà bà A (cần chăm sóc cấp 3) có thể dùng là gì?

🇮🇩 インドネシア語：Hal yang benar tentang layanan asuransi perawatan yang bisa digunakan Ibu A (perawatan tingkat 3)?

🇲🇲 ミャンマー語：要介護3 ဖြစ်သော A အမျိုးသမီး အသုံးပြုနိုင်သော ပြုစုစောင့်ရှောက်မှုအာမခံ ဝန်ဆောင်မှုအကြောင်း မှန်ကန်သည်မှာ အဘယ်နည်း။

1. 介護保険（かいごほけん）のサービスは一切（いっさい）使（つか）えない
2. 要介護認定（ようかいごにんてい）に応（おう）じた介護保険（かいごほけん）の介護給付（かいごきゅうふ）（施設（しせつ）・居宅（きょたく）サービスなど）を利用（りよう）できる
3. 医療保険（いりょうほけん）だけしか使（つか）えない
4. 全額（ぜんがく）自己負担（じこふたん）になる
5. 65歳（さい）未満（みまん）しか使（つか）えない

こたえと解説（かいせつ）

問1のこたえ：1（夕暮れ症候群）
認知症（にんちしょう）の人（ひと）が夕方（ゆうがた）に不安（ふあん）・混乱（こんらん）・落（お）ち着（つ）かなさを強（つよ）める状態（じょうたい）を夕暮（ゆうぐ）れ症候群（しょうこうぐん）（夕方症候群（ゆうがたしょうこうぐん））といいます。生活（せいかつ）リズムや環境（かんきょう）の調整（ちょうせい）、安心（あんしん）できる関（かか）わりが大切（たいせつ）です。

🇵🇭 タガログ語：Mga sagot at paliwanag

🇳🇵 ネパール語：उत्तर र व्याख्या

問2のこたえ：2（訴えを否定せず受け止め、安心できるよう声をかけ、気持ちをそらす工夫をする）
認知症（にんちしょう）の人（ひと）の訴（うった）えは否定（ひてい）せず、まず気持（きも）ちを受（う）け止（と）めます。安心（あんしん）できる声（こえ）かけや、いっしょに歩（ある）く・お茶（ちゃ）に誘（さそ）うなど気（き）持ちをそらす工夫（くふう）が有効（ゆうこう）です。閉（と）じ込（こ）めや叱責（しっせき）は不適切（ふてきせつ）です。

問3のこたえ：2（とろみをつけ、姿勢を整え、一口量を少なくする）
むせ（誤嚥（ごえん））を防（ふせ）ぐには、飲（の）み込（こ）みやすいようとろみをつけ、上体（じょうたい）を起（お）こしあごを少（すこ）し引（ひ）いた姿勢（しせい）にし、一口量（ひとくちりょう）を少（すく）なくしてゆっくり食（た）べてもらいます。仰向（あおむ）けや急（いそ）ぎ食（ぐ）いは危険（きけん）です。

問4のこたえ：1（記録し、多職種と共有して介護計画を見直す）
むせの増加（ぞうか）は誤嚥性肺炎（ごえんせいはいえん）の危険（きけん）につながります。介護職（かいごしょく）は様子（ようす）を観察（かんさつ）・記録（きろく）し、看護職（かんごしょく）や言語聴覚士（げんごちょうかくし）など多職種（たしょくしゅ）と共有（きょうゆう）して、介護過程（かいごかてい）にそって介護計画（かいごけいかく）を見直（みなお）します。自己判断（じこはんだん）での中止（ちゅうし）や放置（ほうち）は避（さ）けます。

問5のこたえ：2（要介護認定に応じた介護保険の介護給付を利用できる）
要介護（ようかいご）と認定（にんてい）された人（ひと）は、介護保険（かいごほけん）の介護給付（かいごきゅうふ）として施設（しせつ）サービスや居宅（きょたく）サービスなどを、原則（げんそく）1〜3割（わり）の自己負担（じこふたん）で利用（りよう）できます。Aさんは特別養護老人ホームで施設（しせつ）サービスを利用（りよう）しています。