【介護かいご】特定技能とくていぎのう2号ごう 試験対策しけんたいさくテキスト（第だい2回かい）― リハビリ・コミュニケーション・終末期

1. リハビリテーションと自立じりつ支援しえん

リハビリテーションの種類しゅるい：理学療法（PT）は運動機能きのうの回復かいふく、作業さぎょう療法（OT）は日常にちじょう生活せいかつ動作の改善かいぜん、言語聴覚療法（ST）は言語・嚥下えんげ機能きのうの回復かいふくを担当たんとうします。介護かいご職はリハビリ専門せんもん職と連携して日常にちじょう生活せいかつのリハビリを支援しえんします。

🇵🇭 タガログ語：Rehabilitasyon at Suporta para sa Kalayaan

🇳🇵 ネパール語：पुनर्स्थापना र स्वतन्त्रता समर्थन

ADLとIADL：ADL（日常にちじょう生活せいかつ動作）は食事しょくじ・排泄はいせつ・入浴にゅうよく・移動いどうなど基本動作で、IADL（手段的日常にちじょう生活せいかつ動作）は買い物・料理・金銭管理かんりなど応用的な動作です。評価にはバーセルインデックスやFIM（機能きのう的自立じりつ度評価法）が使われます。

拘縮こうしゅく予防よぼう：関節が硬くなり可動域が制限される拘縮こうしゅくは、ROM訓練くんれん（関節可動域訓練くんれん）で予防よぼうします。日常にちじょう生活せいかつの中で自然な動きを促すことが最善の予防よぼう策です。

2. コミュニケーション技術ぎじゅつ

バリデーションは認知症にんちしょうの人の感情を否定せず共感的に受け止める技法です。基本技法にはリフレージング（繰り返し）、レミニシング（回想法）、アイコンタクト、タッチングがあります。

🇵🇭 タガログ語：Teknolohiya ng Komunikasyon

🇳🇵 ネパール語：सञ्चार प्रविधि

傾聴は相手の話に真摯に耳を傾ける技術ぎじゅつで、うなずき、相づち、要約、感情の反映などの技法を使います。介護かいご者の「聴く姿勢」が利用者りようしゃの安心感と信頼関係の基盤です。

非言語コミュニケーション：表情、視線、身振り、声のトーン、距離感（パーソナルスペース）などの非言語情報は、言語以上に多くの情報を伝えます。認知症にんちしょうの方は非言語情報に敏感なことが多いです。

3. 多職種連携とチームケア

カンファレンスは多職種が集まり利用者りようしゃのケア方針を話し合う場です。ケアカンファレンス、退院前カンファレンス、サービス担当たんとう者会議などがあります。介護かいご職は日常にちじょうの観察情報を報告ほうこくする重要じゅうような役割やくわりを担います。

🇵🇭 タガログ語：Pagtutulungan ng Maraming Propesyon at Team Care

🇳🇵 ネパール語：बहु-पेशा सहकार्य र टिम केयर

ケアマネジメント：ケアマネジャーがアセスメント→ケアプラン作成→サービス調整→モニタリング→再評価のサイクルで利用者りようしゃを支援しえんします。介護かいご職はケアプランに基づいてサービスを提供ていきょうし、変化を報告ほうこくします。

医療いりょう連携：バイタルサインの異常、急な状態変化、服薬に関する疑問は速やかに看護職や医師に報告ほうこくします。報告ほうこくはSBAR（Situation・Background・Assessment・Recommendation）形式が効果的です。

4. 終末期ケアと倫理

ターミナルケアは回復かいふくが見込めない終末期の利用者りようしゃに、身体しんたい的・精神的苦痛を軽減し、その人らしい最期を支えるケアです。ACP（アドバンス・ケア・プランニング）で本人の意思を事前に確認かくにんしておくことが重要じゅうようです。

🇵🇭 タガログ語：Terminal na Pag-aalaga at Etika

🇳🇵 ネパール語：अन्तिम चरणको हेरचाह र नैतिकता

看取りケア：呼吸パターンの変化、末梢チアノーゼ、意識レベルの低下など死の兆候を理解し、家族かぞくへの心理的支援しえんも行います。デスカンファレンスで振り返りを行うことが介護かいご職のメンタルケアにも重要じゅうようです。

介護かいごの倫理原則げんそく：利用者りようしゃの自己決定の尊重、プライバシーの保護、虐待の防止ぼうし、身体しんたい拘束の原則げんそく禁止が基本です。身体しんたい拘束は「切迫性・非代替性・一時性」の3要件を満たす場合にのみ例外的に認められます。

5. ヒヤリハットと安全管理あんぜんかんり

ヒヤリハット報告ほうこく：ハインリッヒの法則では1件の重大事故じこの背景に29件の軽微事故じこと300件のヒヤリハットがあります。小さな事例を見逃さず報告ほうこく・分析することで重大事故じこを予防よぼうできます。

🇵🇭 タガログ語：Near-miss Incidents at Pamamahala ng Kaligtasan

🇳🇵 ネパール語：नजिकको दुर्घटना र सुरक्षा व्यवस्थापन

転倒予防よぼう：高齢者こうれいしゃの転倒は骨折→長期臥床→廃用症候群→要介護ようかいご度の悪化という悪循環を招きます。環境かんきょう整備せいび（段差の解消、手すりの設置、滑り止め）と運動機能きのうの維持いじが予防よぼうの柱です。

感染かんせん症対策たいさく：標準予防よぼう策（スタンダードプリコーション）を基本に、手洗い・手指消毒しょうどくの徹底、個人こじん防護具（PPE）の適切てきせつな使用、嘔吐物・排泄はいせつ物の適切てきせつな処理しょりが重要じゅうようです。ノロウイルスには次亜塩素酸ナトリウムが有効です。

福祉ふくし用具：介護保険かいごほけんでレンタルできるもの（車いす、介護かいごベッド、歩行器ほこうき等）と購入対象たいしょう（入浴にゅうよく補助用具、ポータブルトイレ等）があり、要介護ようかいご度に応じた利用制限があります。