【介護かいご】特定技能とくていぎのう2号ごう 試験対策しけんたいさくテキスト ― 重要じゅうようポイント総まとめ

1. 介護かいごの基本理念と制度

介護かいご分野ぶんやの特定技能とくていぎのう2号では、介護かいごの専門知識ちしきと技術に加え、チームリーダーとして後進を指導しどうできる管理能力のうりょくが求められます。

🇵🇭 タガログ語：Pangunahing Konsepto at Sistema ng Pag-aalaga

🇳🇵 ネパール語：हेरचाहको आधारभूत सिद्धान्त र प्रणाली

介護かいご保険制度は2000年に開始された社会保険制度で、40歳以上の国民が保険料を負担し、要介護ようかいご・要支援と認定にんていされた人がサービスを利用できます。要介護ようかいご認定にんていは市町村に申請しんせいし、認定にんてい調査と主治医意見書をもとに介護かいご認定にんてい審査しんさ会が判定はんていします。原則30日以内に結果が通知されます。

ICF（国際生活機能分類ぶんるい）はWHOが定めた分類ぶんるいで、「心身機能・身体構造こうぞう」「活動」「参加」の3つの生活機能と、「環境かんきょう因子」「個人因子」の背景因子との相互作用で人の健康けんこう状態を捉えます。介護かいご計画の立案にもICFの視点が活用かつようされます。

2. 認知症にんちしょうの理解りかいとケア

中核症状しょうじょうは脳の神経細胞の障害しょうがいにより直接起こる症状しょうじょうで、記憶きおく障害しょうがい、見当識障害しょうがい、判断力はんだんりょくの低下、失語、失行、失認、実行機能障害しょうがいがあります。

🇵🇭 タガログ語：Pag-unawa at Pag-aalaga para sa Dementia

🇳🇵 ネパール語：डिमेंसियाको समझ र हेरचाह

BPSD（行動・心理症状しょうじょう）は中核症状しょうじょうに環境かんきょう要因や心理的要因が加わって現れる症状しょうじょうで、徘徊、暴言・暴力、妄想、不安・抑うつ、睡眠障害しょうがいなどがあります。BPSDは環境かんきょう調整や適切てきせつなケアにより軽減できます。

認知症にんちしょうの主な種類：アルツハイマー型（最多、約60%）は記憶きおく障害しょうがいから始まり緩やかに進行します。レビー小体型は幻視やパーキンソン症状しょうじょうが特徴とくちょうです。血管性認知症にんちしょうは脳卒中後に発症し、まだら認知症にんちしょう（できることとできないことの差が大きい）が特徴とくちょうです。

パーソンセンタードケアは、認知症にんちしょうの人を一人の「人」として尊重し、その人の視点に立ったケアを提供するアプローチです。

3. 生活支援技術

移乗介助のボディメカニクス：支持基底面を広くする（足を肩幅に開く）、重心じゅうしんを低くする（膝を曲げる）、利用者に近づく、大きな筋群を使う、てこの原理げんりを活用かつようする。これにより介助者の腰への負担を軽減し、安全な介助ができます。

🇵🇭 タガログ語：Teknolohiya ng Suporta sa Pamumuhay

🇳🇵 ネパール語：जीवन समर्थन प्रविधि

食事介助：誤嚥ごえん予防よぼうのため、座位を保ち顎を引いた姿勢（30度以上のギャッジアップ）で介助します。一口量は少なめに、飲み込みを確認かくにんしてから次の一口を入れます。食後は30分以上座位を保持して逆流を防ぎます。

排泄はいせつ介助：自尊心への配慮が最も重要じゅうようです。できるだけトイレでの排泄はいせつを支援し、おむつは最後の手段とします。排泄はいせつパターンを記録きろくして適切てきせつなタイミングで誘導します。

入浴にゅうよく介助：入浴にゅうよく前にバイタルサインを確認かくにんし、湯温は38～40℃が適切てきせつです。ヒートショック防止ぼうしのため、脱衣室と浴室の温度おんど差を小さくします。

4. 医療的ケアとバイタルサイン

バイタルサインの正常値の目安：体温36.0～37.0℃、脈拍60～80回/分、血圧収縮期120mmHg未満・拡張期80mmHg未満、呼吸数16～20回/分。異常値を発見したら速やかに医療職に報告ほうこくします。

🇵🇭 タガログ語：Medikal na Pag-aalaga at Vital Signs

🇳🇵 ネパール語：चिकित्सा हेरचाह र भाइटल साइन

脱水だっすいの早期発見：皮膚のツルゴール（手の甲をつまんで離し2秒以上かかれば脱水だっすいの疑い）、口腔こうくう内の乾燥かんそう、尿量の減少、意識レベルの低下などに注意します。高齢者こうれいしゃは口渇感が低下しているため、定期ていき的な水分補給を促します。

SOAP記録きろく：S（主観的情報＝利用者の訴え）、O（客観的情報＝観察事実やバイタルサイン）、A（評価ひょうか＝専門的判断）、P（計画＝今後の対応）で記録きろくを整理し、多職種間の情報共有に活用かつようします。

5. 介護かいごサービスの種類と倫理

居宅サービス：訪問介護かいご、訪問看護、通所介護かいご（デイサービス）、短期入所（ショートステイ）など。施設しせつサービス：特別養護老人ホーム（特養）、介護かいご老人保健施設しせつ（老健）、介護かいご医療院があります。

🇵🇭 タガログ語：Uri ng Serbisyong Pang-aalaga at Etika

🇳🇵 ネパール語：हेरचाह सेवाका प्रकार र नैतिकता

ユニットケアは10人程度の少人数を1つの生活単位（ユニット）とし、専任の職員が家庭的な環境かんきょうで個別ケアを提供する方式ほうしきです。利用者一人ひとりの生活リズムや好みに合わせたケアが可能かのうです。

口腔こうくうケアは誤嚥ごえん性肺炎はいえんの予防よぼうに最も効果こうか的です。口腔こうくう内の細菌さいきんが唾液とともに気管に入り肺炎はいえんを引き起こすため、歯磨きや義歯の手入れで細菌さいきん数を減らすことが重要じゅうようです。

介護かいごの倫理：利用者の自己決定の尊重、プライバシーの保護、虐待の防止ぼうし、身体拘束の原則禁止が基本です。やむを得ず身体拘束を行う場合は「切迫性・非代替性・一時性」の3要件を満たす必要ひつようがあります。